Пересадка легких: поиск донора органов

Трансплантация легких предназначена для того, чтобы дать пациентам с терминальной стадией заболевания легких и дыхательной недостаточностью надежду на значимое продление их жизни.

Когда бригада по трансплантации легких определит, что вы подходящий кандидат на трансплантацию легких, они подробно обсудят с вами этот вариант лечения и начнут поиск донора органов.

Что такое лист ожидания на трансплантацию?

Когда ваш центр трансплантации определит вас как подходящего кандидата на трансплантацию легких, Агентство по закупкам органов Северо-Восточного Огайо (известное как LifeBanc) внесет ваше имя и группу крови в компьютеризированный национальный список ожидания Объединенной сети обмена органами (UNOS). Этот лист ожидания обеспечивает равный доступ и справедливое распределение органов, когда они становятся доступными. Распределение органов основано на шкале распределения легких (LAS). Ваша оценка будет определяться при каждом посещении и обновляться вашим координатором. LAS варьируется от 0 до 100, при этом самые тяжелые пациенты обычно получают 48 баллов и выше.

Когда легкое становится доступным для трансплантации, ему предоставляется наилучшее соответствие, основанное на группе крови, размере, типе ткани (HLA), состоянии здоровья реципиента, совместимости перекрестного соответствия, продолжительности ожидания реципиента и количество легких, необходимое реципиенту.

Откуда взялось новое легкое?

Донорские легкие находятся через UNOS. Донор мог недавно умереть или у него был мертвый мозг, что означает, что, хотя тело донора поддерживается машинами, в мозге нет никаких признаков жизни. Доноры перед смертью дают разрешение на донорство органов. Законы некоторых штатов требуют, чтобы семья донора также давала согласие на донорство органов в момент смерти донора.

Реципиент органа и донор должны иметь совместимые группы крови и одинаковые размеры тела. В момент смерти легкое донора полностью удаляют, охлаждают и хранят в специальном растворе. Сразу после удаления легкого донора оно транспортируется в центр трансплантации реципиента, где трансплантат проводится в кратчайшие сроки.

Многие люди, ожидающие трансплантации, испытывают смешанные чувства, потому что знают, что кто-то должен умереть, прежде чем орган станет доступным. Возможно, вам будет полезно узнать, что многие семьи-доноры испытывают чувство покоя, зная, что смерть их близких принесла пользу.

Какие анализы крови проводятся для определения совместимого донора?

Чем выше совместимость крови у донора и реципиента, тем больше шансов на успешную трансплантацию.

Группа крови ABO

Сначала проводится простой анализ крови для определения группы крови донора и реципиента. Вот как ваша группа крови должна быть совместима с группой крови вашего потенциального донора:

• Если у вас группа крови A, вы можете принять орган с группой крови A или O.
• Если у вас группа крови B, вы можете принять орган с группой крови B или O.
• Если у вас группа крови O, вы можете принять орган с группой крови O. (Человека с группой крови O называют универсальным донором, потому что он или она может сдавать кровь людям всех групп крови).
• Если у вас группа крови AB (универсальный акцептор), вы можете принять орган с любой группой крови (A, B, O или AB).

Типирование ткани

Типирование ткани оценивает совместимость или близость ткани между донором органа и реципиентом. Анализ крови на HLA (человеческие лейкоцитарные антигены) используется для определения типа ткани и помогает найти наилучшее генетическое соответствие для вас. Независимо от того, насколько совместим донорский орган с реципиентом, никогда не может быть идеального совпадения, поскольку нет двух полностью идентичных людей.

Продолжаются исследования для разработки лекарств и методов лечения, которые могут повысить вероятность успеха, когда соответствие тканей не очень близко.

Как долго мне придется ждать, прежде чем я получу трансплантат?

Поиск подходящего донора требует времени. Невозможно предсказать, сколько времени будет ждать, прежде чем легкое станет доступным. Среднее время ожидания для пациентов с ИЛФ или определенными заболеваниями составляет от трех до шести месяцев; однако возможно, что ожидание может занять от нескольких дней до многих лет в зависимости от вашего LAS и вашего заболевания. Некоторым людям, возможно, придется ждать трансплантата дольше, чем другим, потому что их кровь и типы тканей могут быть менее распространены, поэтому поиск подходящего совпадения занимает больше времени.

Даже если донор найден, операция может не состояться. Если есть проблема с донорским легким или если у вас есть инфекция, операция не может быть проведена. Около 20% всех операций по пересадке легких отменяются с первого раза. В этом случае необходимо дождаться, когда станет доступен другой донорский орган.

Имеет ли значение, от кого взялось легкое?

Вам не нужно беспокоиться о поле, возрасте или расе вашего донора легких. Помните, что полученное легкое максимально близко соответствует вашим характеристикам, включая размер тела, ткань и группу крови.

Что такое донор повышенного риска?

В определении донора с повышенным риском в Службе общественного здравоохранения говорится, что донор с повышенным риском - это донор, у которого могло быть определенное поведение, повышающее риск передачи болезней, передающихся через кровь. Ваш поставщик свяжется с вами, если для вас определен донор повышенного риска. Во время обсуждения вы и ваш врач обсудите причину, по которой ваш донор считается повышенным риском, и каков риск для вас, а также протокол, которому следует следовать при сдаче анализов крови, если вы принимаете донора с повышенным риском. Если вы откажетесь от донора повышенного риска, мы продолжим поиск подходящего органа для вас без каких-либо последствий. Вы узнаете больше о донорах с повышенным риском во время обследования и после того, как будете внесены в список для трансплантации.

Ресурсы

Какие группы поддержки и ресурсы для трансплантации легкого доступны?

Ассоциация трансплантации легких "Второе дыхание", Inc.

3440 Halliday Ave.

Сент-Луис, Миссури 63118

Международная организация реципиентов трансплантата (TRIO)

Кливленд, Огайо 44101-5163

ТРИО Кливленд Глава

Штаб-квартира TRIO International:

2100 M St. NW # 170-353

Вашингтон, округ Колумбия, 20037–1233

Единая сеть UNOS для обмена органами

Ричмонд, Вирджиния 23219

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 16.02.2018.

использованная литература

• Единая сеть обмена органами. Трансплантация. Проверено 11.06.2018.
• Министерство здравоохранения и социальных служб США. Получение органов и трансплантация: легкие. Проверено 11.06.2018.
• Министерство здравоохранения и социальных служб США. Калькулятор LAS. Проверено 11.06.2018.

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика