Недержание кала

08.09.2021

Недержание кала, также называемое проблемой контроля кишечника, - это случайное выделение твердого или жидкого стула или слизи из прямой кишки. Недержание кала включает неспособность удерживать дефекацию до достижения туалета, а также прохождение стула в нижнее белье, не осознавая этого. Стул, также называемый калом, представляет собой твердые отходы, которые выводятся при дефекации и включают непереваренную пищу, бактерии, слизь и мертвые клетки. Слизь - это прозрачная жидкость, которая покрывает и защищает ткани пищеварительной системы.

Недержание кала может расстраивать и смущать. Многие люди с недержанием кала стыдятся и пытаются скрыть проблему. Однако людям с недержанием кала не следует бояться или стесняться говорить со своим врачом. Недержание кала часто вызвано проблемами со здоровьем, и лечение доступно.

У кого возникает недержание кала?

Почти 18 миллионов взрослых в США - примерно каждый 12 - страдают недержанием кала. 1 Люди любого возраста могут иметь проблемы с контролем кишечника, хотя недержание кала чаще встречается у пожилых людей. Недержание кала несколько чаще встречается у женщин. Наличие любого из следующих факторов может увеличить риск:

  • диарея, которая проходит жидкий, водянистый стул три или более раз в день
  • позывы или ощущение, что у вас очень мало времени, чтобы добраться до туалета по поводу дефекации
  • заболевание или травма, повреждающая нервную систему
  • плохое общее состояние здоровья из-за множества хронических или длительных заболеваний
  • трудные роды с травмами тазового дна - мышц, связок и тканей, поддерживающих матку, влагалище, мочевой пузырь и прямую кишку

1 Уайтхед В.Е., Борруд Л., Гуд П.С. и др. Недержание кала у взрослых в США: эпидемиология и факторы риска. Гастроэнтерология. 2009. 137 (2): 512–517.

Что такое желудочно-кишечный тракт?

Желудочно-кишечный тракт - это серия полых органов, соединенных длинной извилистой трубкой от рта до ануса. Движение мышц в желудочно-кишечном тракте, наряду с высвобождением гормонов и ферментов, способствует перевариванию пищи. Органы, составляющие желудочно-кишечный тракт, - это рот, пищевод, желудок, тонкий кишечник, толстый кишечник, включая аппендикс, слепую, толстую и прямую кишку, а также задний проход. Кишечник иногда называют кишечником. Последняя часть желудочно-кишечного тракта, называемая нижним отделом желудочно-кишечного тракта, состоит из толстой кишки и заднего прохода.



Нижний отдел желудочно-кишечного тракта

Толстый кишечник поглощает воду и любые оставшиеся питательные вещества из частично переваренной пищи, поступающей из тонкой кишки. Затем толстый кишечник превращает жидкие отходы в стул. Стул переходит из толстой кишки в прямую кишку. Прямая кишка расположена между последней частью толстой кишки, называемой сигмовидной кишкой, и анусом. В прямой кишке накапливается стул до дефекации. Во время дефекации стул перемещается из прямой кишки в задний проход - отверстие, через которое стул выходит из тела.

Как работает контроль кишечника?

Контроль кишечника основан на совместной работе мышц и нервов прямой кишки и ануса.

  • удерживать стул в прямой кишке
  • сообщить человеку, когда прямая кишка заполнена
  • выпустить стул, когда человек будет готов

Круглые мышцы, называемые сфинктерами, плотно сжимаются, как резинки вокруг ануса, до тех пор, пока стул не будет готов к выходу. Мышцы тазового дна также помогают контролировать работу кишечника.



Наружные и внутренние мышцы анального сфинктера

Что вызывает недержание кала?

Недержание кала имеет множество причин, в том числе:

  • понос
  • запор
  • повреждение или слабость мышц
  • повреждение нерва
  • потеря растяжения прямой кишки
  • роды естественным путем
  • геморрой и выпадение прямой кишки
  • ректоцеле
  • бездействие

Понос

Диарея может вызвать недержание кала. Жидкий стул быстро заполняет прямую кишку, и его труднее удерживать, чем твердый стул. Диарея увеличивает шанс не добраться до ванной вовремя.

Запор

Запор может привести к обильному твердому стулу, который растягивает прямую кишку и заставляет внутренние мышцы сфинктера рефлекторно расслабляться. Водянистый стул скапливается за твердым стулом и может вытекать вокруг твердого стула, что приводит к недержанию кала.

Тип запора, который с наибольшей вероятностью приводит к недержанию кала, возникает, когда люди не могут расслабить свой внешний сфинктер и мышцы тазового дна при напряжении для дефекации, часто по ошибке сжимая эти мышцы вместо их расслабления. Это сдавливание затрудняет отхождение стула и может привести к выделению большого количества стула в прямой кишке. Этот тип запора, называемый диссинергической дефекацией или нарушенной дефекацией, является результатом неправильного обучения. Например, дети или взрослые, испытывающие боль при дефекации, могут бессознательно научиться сжимать мышцы, чтобы задержать дефекацию и избежать боли.

Повреждение или слабость мышц

Травма одной или обеих мышц сфинктера может вызвать недержание кала. Если эти мышцы, называемые внешними и внутренними мышцами анального сфинктера, повреждены или ослаблены, они могут быть недостаточно сильными, чтобы держать задний проход закрытым и предотвращать утечку стула.

Возможными причинами повреждения сфинктеров являются травмы, родовые травмы, хирургия рака и хирургия геморроя. Геморрой - это увеличенные кровеносные сосуды вокруг ануса и нижней части прямой кишки.

Повреждение нерва

Мышцы анального сфинктера не будут открываться и закрываться должным образом, если нервы, которые их контролируют, повреждены. Точно так же, если нервы, которые чувствуют стул в прямой кишке, повреждены, человек может не чувствовать позывов в туалет. Оба типа повреждения нервов могут привести к недержанию кала. Возможные источники поражения нервов - роды; длительная привычка напрягаться при дефекации; травмы спинного мозга; и заболевания, такие как диабет и рассеянный склероз, которые влияют на нервы, идущие к мышцам сфинктера и прямой кишке. Травмы головного мозга в результате инсульта, травмы головы или некоторых заболеваний также могут вызывать недержание кала.

Потеря растяжения прямой кишки

Обычно прямая кишка растягивается, чтобы удерживать стул до тех пор, пока у человека не начнется опорожнение кишечника. Хирургия прямой кишки, лучевая терапия и воспалительные заболевания кишечника - хронические заболевания, вызывающие раздражение и язвы на слизистой оболочке пищеварительной системы - могут вызвать жесткость стенок прямой кишки. В этом случае прямая кишка не может растянуться настолько, чтобы удерживать стул, что увеличивает риск недержания кала.

Роды естественным путем

Роды иногда вызывают травмы мышц и нервов тазового дна. Риск возрастает, если для помощи при родах используются щипцы или выполняется эпизиотомия - разрез в области влагалища, чтобы голова ребенка не порвала влагалище во время родов. Недержание кала, связанное с родами, может появиться вскоре после родов или через много лет.

Геморрой и выпадение прямой кишки

Наружный геморрой, который развивается под кожей вокруг ануса, может помешать полному смыканию мышц анального сфинктера. Выпадение прямой кишки, состояние, при котором прямая кишка опускается через задний проход, также может помешать мышцам анального сфинктера смыкаться достаточно хорошо, чтобы предотвратить утечку. Небольшое количество слизи или жидкого стула может просочиться через задний проход.

Ректоцеле

Ректоцеле - это заболевание, при котором прямая кишка выступает из влагалища. Ректоцеле может возникнуть, когда тонкий слой мышц, отделяющий прямую кишку от влагалища, становится слабым. Для женщин с ректоцеле напряжение при дефекации может быть менее эффективным, поскольку ректоцеле снижает силу нисходящей силы через анус. Результатом может стать задержка стула в прямой кишке. Необходимы дополнительные исследования, чтобы убедиться, что ректоцеле увеличивает риск недержания кала.

Бездействие

Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, особенно те, которые проводят много часов в день сидя или лежа, имеют повышенный риск сохранения большого количества стула в прямой кишке. Жидкий стул может вытекать вокруг более твердого стула. По этой причине у немощных пожилых людей чаще всего разовьется недержание кала, связанное с запором.

Как диагностируется недержание кала?

Поставщики медицинских услуг диагностируют недержание кала на основании истории болезни человека, физического осмотра и результатов медицинских анализов. Помимо общей истории болезни, врач может задать следующие вопросы:

  • Когда началось недержание кала?
  • Как часто возникает недержание кала?
  • Сколько подтекает стул? Стул только разводит нижнее белье? Вытекает немного твердого или жидкого стула или происходит полная потеря контроля над кишечником?
  • Подразумевается ли недержание кала сильным позывом к дефекации или это происходит без предупреждения?
  • У людей с геморроем выпирают ли геморроидальные узлы через задний проход? Геморроидальные узлы втягиваются сами по себе или их приходится вдавливать пальцем?
  • Как недержание кала влияет на повседневную жизнь?
  • Ухудшается ли недержание кала после еды? Некоторые продукты ухудшают недержание кала?
  • Можно ли контролировать попутный газ?

Люди могут захотеть вести дневник стула за несколько недель до визита, чтобы ответить на эти вопросы. Дневник стула - это таблица для записи данных о ежедневном испражнении. Образец дневника стула доступен на веб-сайте кампании по повышению осведомленности о контроле за кишечником по адресу www.bowelcontrol.nih.gov Внешняя ссылка NIH.

Человека можно направить к врачу, специализирующемуся на проблемах пищеварительной системы, например, к гастроэнтерологу, проктологу или колоректальному хирургу, или к врачу, специализирующемуся на проблемах мочевыделительной и репродуктивной систем, например, к урологу или урогинекологу. Специалист проведет медицинский осмотр и может предложить один или несколько из следующих тестов:

  • анальная манометрия
  • анальный ультразвук
  • магнитно-резонансная томография (МРТ)
  • дефекография
  • гибкая ректороманоскопия или колоноскопия
  • анальная электромиография (ЭМГ)

Анальная манометрия.Анальная манометрия использует датчики давления и баллон, который можно надуть в прямой кишке, чтобы проверить чувствительность и функцию прямой кишки. Анальная манометрия также проверяет плотность мышц анального сфинктера вокруг ануса. Чтобы подготовиться к этому тесту, человек должен использовать клизму и ничего не есть за 2 часа до теста. Клизма включает в себя промывание заднего прохода водой или слабительным средством с помощью специальной бутылочки для шприца. Слабительное - это лекарство, разжижающее стул и ускоряющее опорожнение кишечника. Для этого теста тонкая трубка с баллоном на конце и датчиками давления под баллоном вводится в задний проход до тех пор, пока баллон не окажется в прямой кишке, а датчики давления не будут расположены в анальном канале. Трубка медленно протягивается через мышцу сфинктера, чтобы измерить мышечный тонус и сокращение. Для этого теста не требуется анестезия,что занимает около 30 минут.

Анальный ультразвук.Ультразвук использует устройство, называемое датчиком, которое безопасно и безболезненно отражает звуковые волны от органов, чтобы создать изображение их структуры. Ультразвук анального отверстия специфичен для ануса и прямой кишки. Процедура выполняется в офисе поставщика медицинских услуг, амбулаторном центре или больнице специально обученным техником, а изображения интерпретируются радиологом - врачом, специализирующимся на медицинской визуализации. Анестезия не нужна. Изображения могут показать структуру мышц анального сфинктера.

МРТ.Аппараты МРТ используют радиоволны и магниты для получения подробных изображений внутренних органов и мягких тканей тела без использования рентгеновских лучей. Процедура проводится в амбулаторном центре или в больнице специально обученным техником, а изображения интерпретируются рентгенологом. Анестезия не требуется, хотя людям, опасающимся замкнутого пространства, могут назначить лекарства, которые помогут им расслабиться. МРТ может включать введение специального красителя, называемого контрастным веществом. В большинстве аппаратов МРТ человек лежит на столе, который вставляется в устройство в форме туннеля, которое может быть открытым или закрытым с одного конца; некоторые новые машины предназначены для того, чтобы человек мог лежать на более открытом пространстве. МРТ может показать проблемы с мышцами анального сфинктера. МРТ - альтернатива анальному УЗИ, которая может предоставить более подробную информацию,особенно о наружном анальном сфинктере.

Дефекография.Этот рентгеновский снимок области вокруг заднего прохода и прямой кишки показывает, насколько хорошо человек может удерживать и откачивать стул. Тест также выявляет структурные изменения прямой кишки и ануса, такие как ректоцеле и выпадение прямой кишки. Чтобы подготовиться к тесту, человек использует две клизмы и ничего не ест за 2 часа до теста. Во время теста врач заполняет прямую кишку мягкой пастой, которая обнаруживается на рентгеновских снимках и имеет ту же консистенцию, что и стул. Человек сидит на унитазе внутри рентгеновского аппарата. Сначала человека просят втянуть и сжать мышцы сфинктера, чтобы предотвратить утечку, а затем напрячься, как при дефекации. Радиолог изучает рентгеновские снимки, чтобы определить проблемы с прямой кишкой, анусом и мышцами тазового дна.

Гибкая ректороманоскопия или колоноскопия.Эти тесты используются для диагностики проблем, вызывающих недержание кала. Тесты аналогичны, но колоноскопия используется для просмотра прямой кишки и всей толстой кишки, а гибкая сигмоидоскопия используется для просмотра только прямой кишки и нижней части толстой кишки. Эти тесты проводятся в больнице или амбулаторном центре гастроэнтерологом. Для обоих тестов врач предоставит письменные инструкции по подготовке кишечника, которым нужно следовать дома. Человека могут попросить соблюдать жидкую диету в течение 1-3 дней перед каждым тестом. Ночью перед исследованием может потребоваться слабительное. Одна или несколько клизм могут потребоваться накануне вечером и примерно за 2 часа до теста.

В большинстве случаев пациентам вводят легкую анестезию и, возможно, обезболивающие, чтобы помочь им расслабиться во время гибкой ректороманоскопии. При колоноскопии используется анестезия. Для любого теста человек будет лежать на столе, пока гастроэнтеролог вставляет гибкую трубку в задний проход. Маленькая камера на трубке отправляет видеоизображение слизистой оболочки кишечника на экран компьютера. Тест может показать проблемы в нижних отделах желудочно-кишечного тракта, которые могут вызывать проблемы с контролем кишечника. Гастроэнтеролог также может выполнить биопсию - процедуру, которая включает взятие кусочка ткани слизистой оболочки кишечника для исследования под микроскопом.

Человек не почувствует биопсию. Патолог - врач, специализирующийся на диагностике заболеваний - исследует ткань в лаборатории, чтобы подтвердить диагноз.

Спазмы или вздутие живота могут возникнуть в течение первого часа после этих тестов. Вождение автомобиля не разрешается в течение 24 часов после гибкой ректороманоскопии или колоноскопии, чтобы время анестезии закончилось. Перед встречей человек должен спланировать поездку домой. На следующий день ожидается полное выздоровление, и человек сможет вернуться к нормальной диете.

Анальная ЭМГ.Анальная ЭМГ проверяет состояние мышц тазового дна и нервов, контролирующих эти мышцы. Лечащий врач вводит очень тонкий игольчатый электрод через кожу в мышцу. Электрод на игле улавливает электрическую активность, создаваемую мышцами, и отображает ее в виде изображений на мониторе или звуков через динамик. В альтернативном типе анальной ЭМГ вместо иглы используются пластины из нержавеющей стали, прикрепленные к бокам пластиковой заглушки. Пробка вставляется в анальный канал для измерения электрической активности наружного анального сфинктера и других мышц тазового дна. Среднее количество электрической активности, когда человек тихо расслабляется, сжимается, чтобы предотвратить дефекацию, и напрягается для дефекации, показывает, есть ли повреждение нервов, которые контролируют внешний сфинктер и мышцы тазового дна.

Как лечится недержание кала?

Лечение недержания кала может включать одно или несколько из следующих действий:

  • еда, диета и питание
  • лекарства
  • тренировка кишечника
  • упражнения для тазового дна и биологическая обратная связь
  • хирургия
  • электрическая стимуляция

Еда, диета и питание

Изменения в диете, которые могут улучшить недержание кала, включают:

  • Употребление нужного количества клетчатки.Клетчатка может помочь при диарее и запоре. Клетчатка содержится во фруктах, овощах, цельнозерновых и бобовых. Добавки с клетчаткой, продаваемые в аптеке или магазине здорового питания, являются еще одним распространенным источником клетчатки для лечения недержания кала. Академия питания и диетологии рекомендует потреблять от 20 до 35 граммов клетчатки в день взрослым и детям старше пяти лет. Например, 7-летний ребенок должен получать «7 плюс пять», или 12 граммов клетчатки в день. Взрослые американцы потребляют в среднем всего 15 граммов в день. 2 Клетчатку следует добавлять в рацион медленно, чтобы избежать вздутия живота.
  • Обильное питье.Питье восьми стаканов жидкости по 8 унций в день может помочь предотвратить запор. Вода - хороший выбор. Следует избегать напитков с кофеином, алкоголем, молоком или газированных напитков, если они вызывают диарею.

2 Славин Ж.Л. Позиция Американской диетической ассоциации: значение пищевых волокон для здоровья. Журнал Американской диетической ассоциации. 2008. 108 (31): 1716–1731.

Ведение дневника питания

Дневник питания может помочь определить продукты, вызывающие диарею и повышающие риск недержания кала. В дневнике питания следует перечислять съеденные продукты, размер порций и случаи недержания кала. Через несколько дней дневник может показать связь между определенными продуктами питания и недержанием кала. Употребление меньшего количества продуктов, связанных с недержанием кала, может улучшить симптомы. Дневник питания также может быть полезен врачу, который лечит человека с недержанием кала.

Общие продукты и напитки, связанные с недержанием кала, включают:

  • молочные продукты, такие как молоко, сыр и мороженое
  • напитки и продукты, содержащие кофеин
  • вяленое или копченое мясо, такое как колбаса, ветчина и индейка
  • острая еда
  • спиртные напитки
  • фрукты, такие как яблоки, персики и груши
  • жирная и жирная пища
  • подсластители в диетических напитках, жевательной резинке и конфетах без сахара, включая сорбит, ксилит, маннит и фруктозу

Примеры продуктов, содержащих клетчатку

Источник: Министерство сельского хозяйства США и Министерство здравоохранения и социальных служб США, Рекомендации

по питанию для американцев, 2010 г.

Лекарства

Если диарея вызывает недержание кала, могут помочь лекарства. Медицинские работники иногда рекомендуют использовать слабительные средства, такие как Citrucel и Metamucil, для развития более твердого стула, который легче контролировать. Могут быть рекомендованы противодиарейные препараты, такие как лоперамид или дифеноксилат, чтобы замедлить работу кишечника и помочь контролировать проблему.

Тренировка кишечника

Регулярное опорожнение кишечника может улучшить недержание кала, особенно недержание кала из-за запора. Тренировка кишечника включает в себя попытку опорожнения кишечника в определенное время дня, например, после каждого приема пищи. Со временем организм привыкает к регулярному опорожнению кишечника, что уменьшает запор и связанное с ним недержание кала. Настойчивость - ключ к успешной тренировке кишечника. Достижение регулярного контроля над кишечником может занять от нескольких недель до месяцев.

Упражнения для тазового дна и биологическая обратная связь

Упражнения, укрепляющие мышцы тазового дна, могут улучшить контроль кишечника. Упражнения для тазового дна включают сжатие и расслабление мышц тазового дна от 50 до 100 раз в день. Поставщик медицинских услуг может помочь с правильной техникой. Терапия биологической обратной связью также может помочь человеку правильно выполнять упражнения. Эта терапия также улучшает осознание человеком ощущений в прямой кишке, обучая тому, как координировать сжатие внешней мышцы сфинктера с ощущением ректального наполнения. При тренировке с биологической обратной связью используются специальные датчики для измерения функций организма. Датчики включают в себя датчики давления или ЭМГ в анусе, датчики давления в прямой кишке и баллон в прямой кишке для создания постепенных ощущений наполнения прямой кишки. Измерения отображаются на видеоэкране в виде звуков или линейных графиков.Медицинский работник использует эту информацию, чтобы помочь человеку изменить или изменить ненормальную функцию. Человек выполняет упражнения дома. Успех упражнений для тазового дна зависит от причины недержания кала, его тяжести, а также от мотивации и способности человека следовать рекомендациям врача.

Хирургия

Хирургическое вмешательство может быть вариантом при недержании кала, которое не удается улучшить с помощью других методов лечения, или при недержании кала, вызванном травмами тазового дна или анального сфинктера.

  • Сфинктеропластика,наиболее распространенная операция при недержании кала, восстанавливает разделенные концы мышцы сфинктера, разорванной во время родов или другой травмы. Сфинктеропластика выполняется в больнице колоректальным, гинекологическим или общим хирургом.
  • Искусственный анальный сфинктервключает в себя размещение надувной манжеты вокруг ануса и имплантацию небольшого насоса под кожу, который человек активирует для надувания или спуска воздуха из манжеты. Эта операция встречается гораздо реже и проводится в больнице специально обученным колоректальным хирургом.
  • Невсасывающиеся наполнителиможно вводить в стенку заднего прохода для увеличения объема ткани вокруг заднего прохода. Более объемные ткани сужают отверстие ануса, поэтому сфинктеры могут лучше смыкаться. Процедура проводится в офисе врача; анестезия не нужна. Через неделю после процедуры человек может вернуться к нормальной физической активности.
  • Отвод кишечника- это операция, которая направляет нормальное движение стула из организма при удалении части кишечника. Операция направляет нижнюю часть тонкой кишки или толстой кишки к отверстию в стенке живота - области между грудной клеткой и бедрами. К отверстию прикреплен внешний мешочек для сбора стула. Процедура проводится хирургом в больнице под наркозом. Более подробную информацию об этих процедурах можно найти в информационном бюллетене « Отвод кишечника» .

Электрическая стимуляция

Электрическая стимуляция, также называемая стимуляцией крестцового нерва или нейромодуляцией, включает размещение электродов в крестцовых нервах к анусу и прямой кишке и непрерывную стимуляцию нервов электрическими импульсами. Крестцовые нервы соединяются с частью позвоночника в области бедра. Под кожу помещается стимулятор на батарейках. Основываясь на реакции человека, врач может отрегулировать количество стимуляции, чтобы она лучше всего подходила для этого человека. Человек может включить или выключить стимулятор в любое время. Процедура проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией.

Какие практические советы помогут справиться с недержанием кала?

Недержание кала может вызвать смущение, страх и одиночество. Важно предпринять шаги, чтобы справиться. Следующие советы могут помочь:

  • ношение сумки с моющими средствами и сменной одежды при выходе из дома.
  • поиск общественных туалетов до того, как они понадобятся.
  • пользоваться туалетом перед выходом из дома.
  • ношение одноразового нижнего белья или впитывающих прокладок, вставленных в нижнее белье.
  • использование дезодорантов для каловых масс - таблеток, уменьшающих запах стула и газов. Хотя дезодоранты для фекалий продаются без рецепта, врач может помочь людям их найти.

Прием пищи имеет тенденцию вызывать сокращения толстой кишки, которые подталкивают стул к прямой кишке, а также заставляют прямую кишку сокращаться на 30-60 минут. Оба эти события увеличивают вероятность того, что у человека выйдут газы и произойдет дефекация вскоре после еды. Эта активность может усилиться, если человек тревожится. Люди с недержанием кала, возможно, захотят воздержаться от еды в ресторанах или на общественных мероприятиях, или они могут захотеть принять противодиарейные лекарства перед едой в таких ситуациях.

Анальный дискомфорт

Кожа вокруг ануса нежная и чувствительная. Запор и диарея или контакт кожи со стулом могут вызвать боль или зуд. Следующие шаги могут помочь уменьшить анальный дискомфорт:

  • Промывание анальной области после дефекации.Мытье водой, но не мылом, может помочь предотвратить дискомфорт. Мыло может высушить кожу и усугубить дискомфорт. В идеале анальную область следует мыть в душе с теплой водой или в сидячей ванне - специальной пластиковой ванне, которая позволяет человеку сесть в несколько дюймов теплой воды. Хорошей альтернативой являются очищающие средства, не требующие смывания, такие как Cavilon. Вытирание туалетной бумагой еще больше раздражает кожу, и этого следует избегать. Предварительно смоченные салфетки без спирта - лучший выбор.
  • Сохраняйте анальную область сухой.После мытья анальной области следует дать высохнуть на воздухе. Если время не позволяет высохнуть на воздухе, можно осторожно промокнуть анальную область безворсовой тканью.
  • Создание влагобарьера.Крем для защиты от влаги, который содержит такие ингредиенты, как диметикон (разновидность силикона), может помочь сформировать барьер между кожей и стулом. Перед нанесением защитного крема необходимо очистить анальную область. Тем не менее, людям следует поговорить со своим врачом, прежде чем использовать анальные кремы и мази, потому что некоторые из них могут раздражать задний проход.
  • Использование немедикаментозных порошков.Немедикаментозный тальк или кукурузный крахмал также могут уменьшить анальный дискомфорт. Как и в случае кремов с гидроизоляцией, анальная область должна быть чистой и сухой перед использованием.
  • Использование влагоотводящих подушек или одноразового нижнего белья.Подушечки и одноразовое нижнее белье с влагоотводящим слоем могут отводить влагу от кожи.
  • Ношение дышащей одежды и нижнего белья.Одежда и нижнее белье должны пропускать воздух и сохранять кожу сухой. Плотная одежда или нижнее белье из пластика или резины, блокирующее воздух, могут усугубить проблемы с кожей.
  • Как можно скорее сменить загрязненное белье.

Что делать, если у ребенка недержание кала?

Ребенок с недержанием кала, приученный к пользованию туалетом, должен обратиться к врачу, который сможет определить причину и порекомендовать лечение. Недержание кала может возникнуть у детей из-за врожденного дефекта или заболевания, но в большинстве случаев оно возникает из-за запора.

У детей часто возникает запор в результате задержки стула. Они могут отказываться от стула, потому что они обеспокоены приучением к туалету, стесняются пользоваться общественной ванной, не хотят прерывать игру или боятся болезненного или неприятного испражнения.

Как и у взрослых, запор у детей может вызывать обильный твердый стул, который застревает в прямой кишке. За твердым стулом накапливается водянистый стул, который может неожиданно вытекать, загрязняя детское нижнее белье. Родители часто принимают такое загрязнение за признак диареи.

Что следует помнить

  • Недержание кала, также называемое проблемой контроля кишечника, - это случайное выделение твердого или жидкого стула или слизи из прямой кишки. Недержание кала включает неспособность удерживать дефекацию до достижения туалета, а также прохождение стула в нижнее белье, не осознавая этого.
  • Почти 18 миллионов взрослых в США - примерно каждый 12 - страдают недержанием кала. Людям с недержанием кала не следует бояться или стесняться говорить со своим врачом.
  • Недержание кала имеет множество причин, в том числе:
    • понос
    • запор
    • повреждение или слабость мышц
    • повреждение нерва
    • потеря растяжения прямой кишки
    • роды естественным путем
    • геморрой и выпадение прямой кишки
    • ректоцеле
    • бездействие
    • еда, диета и питание
    • лекарства
    • тренировка кишечника
    • упражнения для тазового дна и биологическая обратная связь
    • хирургия
    • электрическая стимуляция

    Клинические испытания

    Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие компоненты Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

    Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

    Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов лечения, таких как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания. External NIH Link.

    Какие клинические испытания открыты?

    Клинические испытания, которые в настоящее время открыты и набираются, можно просмотреть на сайте www.ClinicalTrials.govExternal Link. Заявление об отказе от ответственности.

    Эта информация может содержать информацию о лекарствах и, если они принимаются в соответствии с предписаниями, о состояниях, которые они лечат. При подготовке этот контент включал самую свежую доступную информацию. Для получения обновлений или вопросов о любых лекарствах, свяжитесь с Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США по бесплатному телефону 1-888-INFO-FDA (1-888-463-6332) или посетите сайт www.fda.govExternal Link Disclaimer. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом для получения дополнительной информации.

    Правительство США не поддерживает и не поддерживает какой-либо конкретный коммерческий продукт или компанию. Торговые, фирменные наименования или названия компаний, фигурирующие в этом документе, используются только потому, что они считаются необходимыми в контексте предоставленной информации. Если продукт не упоминается, упущение не означает и не подразумевает, что продукт является неудовлетворительным.

    Этот контент предоставляется Национальным институтом диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), входящим в состав Национальных институтов здравоохранения. NIDDK переводит и распространяет результаты исследований через свои информационные центры и образовательные программы, чтобы расширить знания и понимание о здоровье и болезнях среди пациентов, медицинских работников и общественности. Контент, созданный NIDDK, тщательно проверяется учеными NIDDK и другими экспертами.

    NIDDK благодарит:

    Арнольда Вальда, доктора медицины, Медицинский центр Университета Питтсбурга; Пол Хайман, доктор медицины, Медицинский центр Канзасского университета; Дайан Даррелл, APRN, Британская Колумбия, Исследовательский колледж медсестер; Уильям Э. Уайтхед, доктор философии, Центр функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта и моторики Университета Северной Каролины

    Эта информация не защищена авторским правом. NIDDK призывает людей свободно делиться этим контентом.

Еще новости